
去年的冬天,一设计院朋友,聊天时说他肩周痛月余,我说好治,针灸几次就行了,他笑笑说,不好治,他的病比较特殊。
他便和我具体将了下情况: 他有一个老年病,上学时便有,就是左胸口连后背这一块,经常走窜疼痛,总感觉有股子气在走动,很奇怪的是,只要用手指按一下胸背,就会打嗝连连,之前看了很多中医,就有一个治愈了一段时间,后有发作。这次又'急疼两臂气攻胸’,所以才说不好治。
起初我便给他针刺了肩井穴、背缝穴,下了几次,有些效果,但胸背走窜的问题,始终解决不了。
于是开始反思,像此类疾病,首先要分清虚与实。一般这种病,大多诊断为气滞、血瘀,但该患者是中医爱好者,也曾自行服用过血府逐瘀汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、桂枝茯苓丸之类。都有效,但就是无法彻底!
因此,可以排除实证。那就暂且认为是虚证。诊断为虚证,有没有依据呢? 有,病人舌质淡红,但中间凹陷严重,口中津液多,且平时大便溏谢而无阻滞。
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虚证,什么虚呢?从症状看,是气滞,气机紊乱。那有没有可能是气虚呢? 判断气虚有没有依据呢? 有,中医讲,气主固摄,元气虚损,则统摄无力,从而导致气到处走窜。我们可以观察,年轻人生气很少导致气滞疾病,即使有气滞病,常常可以不药而喻,或一剂而愈。而年长的人生气,会屡屡致病。究其原因,年长之人,气血亏虚,统摄无力! 于是,处补中益气汤 黄芪18,白术10,陈皮6,升麻6,柴胡6,党参15,炙甘草8,当归10 六副 药后肩周疼痛消失,胸背走窜疼痛消失,触碰打嗝消失。而今已过大半年,见面常说,这次算治除根了。 无独有偶,去年本人有段时间,肩膀疼痛难举,伴手臂麻木,自行针灸无效,持续半月不愈,于是便吃补中益气丸(成药),第二天疼痛焕然若失!当时我也甚是诧异效果之快。
注:此人舌苔薄而黄润,为肾阳虚所致,切不可误认为是湿热(读郑钦安火神三书便知)。
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